Contact: Liesbeth Lewi, Liesbeth.Lewi@uzleuven.be

Keywords: diabetes, hot, nbx1205, VVOG Richtlijn

Datum: 15-05-2012

Nieuwe richtlijn: screening naar pregestationele diabetes en zwangerschapsdiabetes (Vlaamse Diabetes Vereniging-VVOG-Domus Medica)

Naast de wereldwijde toename van type 2 diabetes in jongere leeftijdscategorieën, neemt in de Westerse wereld ook de leeftijd toe waarop vrouwen een zwangerschap aanvatten. Het vroegtijdig detecteren van diabetes vroegtijdig in de zwangerschap is dan ook
essentieel gezien deze vrouwen niet alleen een hoger risico hebben op foetale overgroei maar ook op congenitale afwijkingen en diabetische complicaties. Het tijdig detecteren van zwangerschapsdiabetes (ZWDM) is eveneens belangrijk gezien het risico op foetale overgroei en het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes postpartum. Ook de baby’s van deze vrouwen hebben een hoger risico op het ontstaan van overgewicht en type 2 diabetes tijdens de vroege adolescentie.

Om voorafbestaande diabetes vroeg in de zwangerschap op te sporen, dient bij elke zwangere in het begin van de zwangerschap een nuchtere glycemie te worden bepaald. Indien dit organisatorisch onmogelijk is, kan ook een random glucose worden bepaald ofwel een Hb A1c. Hb A1c wordt evenwel niet terugbetaald. De glucose challenge test dient best stipt op 24 weken te gebeuren ipv tussen 24 en 28 weken. De OGTT bij positieve glucose challenge blijft onveranderd.

Het aanbevolen schema vindt U in bijlage